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Jun 26, 2023

Hematoquecia vs melena: comparación de síntomas, causas y tratamiento

La comparación de hematoquezia y melena revela muchas diferencias entre las dos. Ambos implican síntomas de hemorragia gastrointestinal, aunque una diferencia importante es que la hematoquecia a menudo se presenta como una imagen brillante.

La comparación de hematoquezia y melena revela muchas diferencias entre las dos. Ambos implican síntomas de hemorragia gastrointestinal, aunque una diferencia importante es que la hematoquezia a menudo se presenta como sangre de color rojo brillante en las heces, mientras que la melena aparece como heces negras y alquitranadas.

Las causas de ambos pueden diferir ligeramente. Por ejemplo, las hemorroides suelen provocar hematoquezia, mientras que las úlceras pépticas provocan melena. Aún así, algunas causas se superponen y, en ocasiones, ambas afecciones pueden indicar una afección subyacente grave.

Por lo tanto, es fundamental buscar atención médica cuando alguien experimenta una hemorragia gastrointestinal. El tratamiento generalmente se centra en abordar la causa subyacente.

Continúe leyendo para obtener más información sobre la hematoquezia versus la melena, incluidas las diferencias en los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento.

Tanto la hematoquezia como la melena son síntomas de hemorragia gastrointestinal. Ambos pueden provocar hipovolemia, una reducción del volumen sanguíneo circulante. Los síntomas de la hipovolemia pueden incluir:

Aunque algunos otros síntomas pueden superponerse, también existen diferencias. Estos incluyen lo siguiente.

La hematoquezia denota sangre de color rojo brillante que aparece alrededor del ano, la abertura al final del tracto intestinal a través de la cual pasan las heces.

Los síntomas pueden incluir:

Melena se refiere a heces negras, alquitranadas y pegajosas, que frecuentemente tienen un olor fuerte. Los síntomas adicionales pueden incluir:

La hematoquezia o la melena pueden tener causas potencialmente mortales.

Los dos síntomas tienen algunas causas en común. Sin embargo, la mayoría de las causas de la hematoquecia son generalmente afecciones que afectan el tracto gastrointestinal inferior o el intestino grueso. Se trata principalmente del colon y el recto, la parte más baja del colon.

Por el contrario, la mayoría de las causas de la melena son afecciones que afectan el tracto gastrointestinal superior. Este es el esófago (tubo de alimentación), el estómago y el duodeno. Esta última es la parte superior del intestino delgado.

Las causas que afectan el colon y el recto incluyen:

A veces, la hematoquezia puede provenir del tracto gastrointestinal superior. Cuando esto sucede, las causas pueden incluir úlcera péptica, que se refiere al sangrado de una úlcera en el estómago o el duodeno. Esto puede deberse al uso prolongado de aspirina o medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

Otra causa gastrointestinal superior de hematoquezia involucra las várices esofágicas, que son venas agrandadas en el esófago.

Las causas del tracto gastrointestinal superior pueden incluir:

Además, la melena puede deberse a trastornos sanguíneos que se presentan como sangrado excesivo, como la hemofilia.

En ocasiones, las herramientas de diagnóstico se superponen. Los de hematoquezia a menudo se centran más en el tracto gastrointestinal inferior, y las técnicas para diagnosticar la melena tienden a centrarse más en el tracto gastrointestinal superior.

Un historial médico puede incluir hacer preguntas para determinar si una persona tiene signos de sangrado reciente, como sangre de color rojo brillante en el papel higiénico.

Además, el diagnóstico puede implicar lo siguiente:

Un historial médico puede implicar hacer preguntas para determinar si hay heces negras y alquitranadas. Un médico también puede realizar algunas de las pruebas anteriores.

El diagnóstico puede incluir lavado nasogástrico. Este procedimiento implica bombear el contenido del estómago para medir la gravedad de la pérdida de sangre. Otra herramienta de diagnóstico para la melena es la endoscopia.

Para ambas afecciones, si se ha producido una pérdida significativa de sangre, un objetivo del tratamiento de importancia crítica consiste en llevar el volumen de sangre a niveles típicos rápidamente. Esto implica la administración de líquidos por vía intravenosa, lo que significa administrar líquido en una vena. También puede incluir una transfusión de sangre.

Después de esto, el objetivo del tratamiento es abordar la causa subyacente. Los métodos de tratamiento también difieren entre hematoquezia y melena. Por ejemplo, el tratamiento de la hematoquezia puede incluir cirugía para el cáncer de colon o seguir una dieta rica en fibra para la diverticulitis.

Por el contrario, el tratamiento de la melena puede implicar medicamentos para disminuir la acidez del estómago en caso de úlceras pépticas.

Si bien ambos pueden significar hemorragia gastrointestinal, existen varias diferencias entre hematoquezia y melena. La hematoquezia se presenta como sangre de color rojo brillante que generalmente proviene del tracto gastrointestinal inferior. La melena consiste en heces negras y alquitranadas que a menudo provienen del tracto gastrointestinal superior.

Ejemplos de afecciones que causan hematoquezia incluyen hemorroides y enfermedad diverticular, mientras que aquellas que causan melena incluyen úlceras pépticas y ERGE.

Las herramientas de diagnóstico para la hematoquezia pueden requerir procedimientos del tracto gastrointestinal inferior, como una colonoscopia y un tacto rectal. Por el contrario, los de melena pueden centrarse en procedimientos del tracto intestinal superior, como un lavado nasogástrico y una endoscopia.

El tratamiento implica abordar la causa subyacente, como consumir una dieta rica en fibra para la enfermedad diverticular o tomar medicamentos reductores de ácido para las úlceras pépticas. Sin embargo, si una persona sangra lo suficiente como para causar hipovolemia, esto requiere un tratamiento inmediato con líquidos intravenosos.